糖尿病用药小常识
2008-7-14

什么是糖尿病?

糖尿病(DM)是一种以胰岛素分泌绝对或不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱为主要表现的代谢性内分泌疾病。其病人临床表现为:多饮、多食、多尿、消瘦(俗称“三多一少”)。

 

糖尿病引发的外周器官合并症

1.微血管病变:视网膜病变、周围神经病变、肾病变

2.大血管病变:心脑血管病变、下肢血管病变

 

糖尿病的诊断标准

1.具有典型症状,空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖≥200 mg/dl(11.1mmol/l)

2.没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖≥200 mg/dl(11.1mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。

3.没有典型症状,仅空腹血糖126mg/dl(7.0mmol/l)或餐后血糖≥200 mg/dl(11.1mmol/l),糖耐量实验2小时200mg/dl(11.1mmol/l)者可以确诊为糖尿病。

 

常用治疗糖尿病的药物

1.口服降糖药:

药物类别

药理作用

药物名称

服用方法

备注

磺脲类

刺激胰岛-细胞分泌胰岛素

格列本脲

格列齐特

格列吡嗪

格列喹酮

格列美脲

餐前半小时服用

 

双胍类

加强周围组织对糖的利用;抑制肝糖异生;抑制肠道糖吸收

苯乙双胍

二甲双胍

餐后服用

 

糖苷酶抑制剂

抑制食物多糖的分解,使糖的吸收相应减缓

阿卡波糖

伏格列波糖

餐前即刻服用或与饭同服

 

瑞格列奈

促进胰岛素分泌

瑞格列奈(诺和龙)

餐前0~30分钟内服用

 

噻唑烷二酮类

胰岛素增敏剂

罗格列酮(文迪雅)

餐前或进餐时服用

 

 

2. 注射用降糖药:

胰岛素分类:

A.动物胰岛素

短效(RI)

常规胰岛素

 

中效(NPH)

低精蛋白锌胰岛素

 

长效(PZI)

精蛋白锌胰岛素

 

B.人胰岛素

短效

诺和灵R优泌林R

 

中效

诺和灵R优泌林N

 

预混

诺和灵30R(70%中效+30%短效)

诺和灵50R(50%中效+50%短效)

优泌林70/30(70%中效+30%短效)

 

糖尿病的治疗目的

1. 纠正代谢异常,使血糖、血脂恢复正常;

2. 消除症状,防止和积极治疗酮症酸中毒,预防并发症;

3. 维持正常体重及儿童、青年的正常生长发育,维持成年人的正常劳动能力。

 

应如何服食降血糖药物?

1. 养成定时服用的习惯;

2. 细心阅读及遵从药物标签及医生的服药指示;

3. 没有医生的指示,不可自己随意将药份增加,减少或停服;

4. 在服药的同时,应遵照医生对你再饮食及运动方面的特别安排,按时和按量,保持适当得运动和体重。

 

若忘记服食一剂量时应该怎么办?

尽快补服所忘记的剂量。但倘若当时已是差不多需要服食下一剂量就不必补服,然後依时服食下一剂量,切勿在下次服同服药时间服用双倍的药量。

 

口服降血糖药物有什么副作用?

下列可能产生的副作用会随着身体对药物的适应而逐渐消失,但如果持续不退,则应向你的医生请教:

·便秘或腹泻·头晕或头痛

·胃部感到灼热、胃痛、胃胀、或不舒服·食欲增加或减退

·恶心或呕吐·皮肤发红、发疹、瘙痒

·对阳光过敏

下列副作用很少会产生,如有出现,应立即通知医生:

·尿液呈茶褐色·疲劳

·粪便呈淡黄色·发烧

·眼睛或皮肤发黄·咽喉痛

·不正常的出血或瘀伤

 

应注意事项

1. 避免喝酒,因酒精与此类药物同时服用可能会产生副作用及会产生低血糖症;

2. 除非经医生指示,否则不可自己加服其他药物;

3. 本药是医生针对你的病情而处方的药物,千万不可给他人使用,以免引起不良后果;

4. 必须遵照医生的指示,定期自行在家以糖尿试纸检验尿中的糖份含量,并将结果记录,供给医生作参考之用,以便能适当地调整药量以控制你的病情,更应定期到医生处作检查及化验血糖值;

5. 应随身携带含糖食物(例如葡萄糖、橙汁、蜜糖、砂糖或方糖开水,糖果等),以便出现低血糖症状时,能尽快服用,以稳定病情,然後立刻看医生;

6.低血糖症状包括有:

·焦虑·饥饿·畏寒

·头痛·流冷汗·恶心

·皮肤苍白·神经紧张·精神不集中

·脉搏加速·战栗·瞌睡

·过度疲倦或无力

7. 低血糖症状在以下情况可能会出现:

·忘记或延迟进食·因呕吐而不能进食

·运动量比正常增多·饮用大量酒精

8. 预先嘱咐你的家人或朋友,如遇到你有快将昏厥的情况出现时,应立即把你送到医院;

9. 随身携带1张卡表示自己是糖尿病患者,卡上应注明自己病情的轻重,治疗方法、姓名、地址、电话及医生的姓名和电话等等;

10. 糖尿病患者特别容易患上傅染病,尤其是皮肤的感染,所以要特别注意个人卫生及足部护理,避免细菌传染。如果患上感染,无论是何等的轻微,都必须靖教医生,千万不可自行医治,否则可能会演变成严重的後果。

 

本文摘自广东省食品药品监督管理局公众网。



  
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