【行业动态】副总理给医保局提了五项任务，包括大力推进国采

医药行业的大颠覆正在加速到来。

1月9日，中共中央政治局常委、国务院副总理韩正在国家医疗保障局召开座谈会。据其指示，大力推进国家带量采购，促进集中带量采购常态化，科学调整医保目录，打击欺诈骗保等，将是国家医保局接下来的任务重点。

以带量采购挤干中间环节水分，重塑医药营销秩序，以及医保目录动态调整、打击骗保等，对临床用药的引导作用，分析人士指出，2020年以后，医药行业的震荡将更加剧烈。

可以看到，2018年底4+7带量采购试点启动以来，医药相关人士已经感受到阵阵寒流。

在4+7试点25个品种平均降价59%，最高降幅超98%的基础上，扩围谈判又促其进一步平均降价25%。

而在对药品价格大挤水的震惊之余，医药营销领域的变局也初现端倪。

就在试点之初，恒瑞医药、恩华药业、华森制药等已经纷纷调整销售团队、减少销售投入。扩围之后，亦有多家药企甚至直接解散了相关品种销售团队。

在新形势下，本土龙头企业正转向创新药、高端仿制药。跨国药企更是加快了人员调整和战略调整的节奏。

未来随着带量采购品种范围持续扩大，越来越多的企业、品种、销售团队将受到冲击，甚至直接被淘汰。

高层发话

国家带量采购范围将迅速扩大

根据新华社消息，副总理在与国家医保局座谈时表示，过去一年，国家医疗保障局认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，积极履职尽责，敢于担当作为，持续深化机构改革，完善医疗保障制度，加强管理和服务，各方面工作取得很大成绩，值得充分肯定。

按照副总理要求，国家医保局须加快医疗保障体系建设；坚持全覆盖、保基本、可持续，织密织牢全民医疗保障网；坚持尽力而为、量力而行，完善保障政策，满足人民群众的迫切愿望和要求，让广大群众有获得感；坚持从实际出发，坚定不移推动改革攻坚，平稳有序出台改革举措，确保改革有力有效推进。

具体包括五项任务。

l 围绕“两不愁三保障”目标，做好医保扶贫工作，支持打赢精准脱贫攻坚战。

l 严厉打击欺诈骗保行为，坚持“零容忍”，健全法律和制度，完善飞行检查办法，维护好广大群众的切身利益。

l 大力推进国家组织药品集中采购和使用改革，打破各种利益藩篱，推动集中带量采购常态化，扩大采购品种范围，并以此带动“三医联动”改革。

l 科学调整医保目录，逐步把更多救命救急的好药纳入医保范围。

l 加强干部队伍建设，打造一支忠诚干净担当的高素质专业化医保干部队伍。

根据上述指示，可以预见，2020年，国家带量采购推进速度将更快，以省级药采平台为主导的集中带量采购也将进入常态化阶段。

同时，在把有限的医保基金用到刀刃上的指导思想下，医保目录调整，打击骗保，临床控费、重点监控等促进合理用药政策力度也将持续加强。在此基础上，整个医药行业将实现颠覆。

打破利益藩篱

中国医药行业大颠覆加速到来

事实上，颠覆比预想来得更快。

2019年医药行业已经经历了巨大的震荡。4+7试点消息刚刚公布，医药行业就在投资市场遭遇了几天蒸发2000亿元的重挫。

此后在带量采购谈判、医保目录谈判，多个省级平台，甚至市级平台的带量采购试点相继实施，药价已经开始断崖式下落。

平均降幅超过30%、50%是常态。单品降价超过80%，90%的情况比比皆是。部分药品的单片价格在省级平台甚至降到1分钱。

在价格挤水的同时，以医保目录动态调整、重点监控、合理用药等为核心，临床用药结构也在急剧变化。

昔日大品种销量滑坡，也使大批企业业绩“大跳水”。步长制药举债20亿元转型，康芝、四环生物、海正药业等多家知名药企甚至变卖房产补血。此外，药企裁员、调整销售团队也都是2019年行业关注的重点。

毫无疑问，这场改革是对既有利益藩篱的破除。在带金销售的年代，中间环节水分可以高达20%左右，在其背后，不仅医药费用增长过快，大处方、大检查问题也十分突出。

在医保局主导，三医联动之下，无论是带量采购、医保目录调整，还是重点监控，基药目录实施，都剑指临床用药结构的调整，整个行业营销模式、发展模式的颠覆性改变。

按照国家医保局此前公布的计划，下周（1月17日）第二轮国家带量采购将开标，结合各省级平台愈演愈烈的非中选药不降价就撤网，越来越多药品、企业将遭遇价格、营收的打击。

而随着国家带量采购的持续推进和省市级集中带量采购常态化，药价将全面下降，带金销售的营销模式将成为历史。在这场寒潮中，不能及时做出调整的企业、产品、个人，都将遭到淘汰。。

健识局 2020-01-11